大病保险包括哪些病多少钱

大病保险是国家在基本医保基础上建立的补充保障制度，主要解决大病患者的高额医疗费用负担问题。下面从病种范围、费用标准、参保方式三方面详细介绍：

一、哪些病能报销？
大病保险的保障范围分为两类：一是明确病种，二是高额费用。具体包括：

1. 核心重大疾病：全国普遍覆盖癌症（含放化疗、靶向治疗等）、终末期肾病透析、器官移植抗排异治疗、严重精神疾病（如精神分裂症、重度抑郁症）等。部分地区还将儿童白血病、先天性心脏病等20余种疾病纳入范围[citation:1][citation:3][citation:5]。

2. 门诊特殊治疗：如尿毒症的门诊血透/腹透、恶性肿瘤的放疗或化疗等特定门诊项目，经申请登记后可享受住院级报销比例[citation:1][citation:6]。

3. 高额医疗费用：部分地区（如北京）不限定病种，只要年度累计自付费用超过起付线（通常1万-2.5万元），即可触发大病保险二次报销[citation:4][citation:6]。

二、需要多少钱？报销多少？
大病保险的费用分为参保费与报销规则两部分：

1. 参保费用：无需单独缴费！职工医保参保人保费自动从医保账户扣缴（约48元/年），居民医保参保费已包含在基本医保费中（约40-90元/年）[citation:2][citation:11]。

2. 报销规则：实行分段阶梯报销，费用越高比例越高：

• 起付线：多数地区为1万-2.5万元（如上海1.2万，杭州职工2.5万）
• 报销比例：超过起付线后，一般按60%-85%报销，最高可达95%
  例：某患者自付15万元，扣除起付线1.2万后：
  1.2万-3万部分报60% → 1.8万×60%=10800元
  3万-10万部分报65% → 7万×65%=45500元
  10万以上报75% → 5万×75%=37500元
  总计报销93800元[citation:6]
• 年度封顶线：多数地区15万元，部分省市达60万元[citation:2][citation:3]

3. 特殊群体优待：低保、特困人员起付线降低50%（如6000元），报销比例提高5%-10%，且不设封顶线[citation:6][citation:7]。

三、怎么参保和报销？
无需单独办理参保！只要参加基本医保（职工/居民/新农合），即自动获得大病保险资格[citation:1][citation:11]。报销更便捷：在开通“一站式结算”的医院，系统自动计算大病保险金额，患者只需支付自付部分，无需二次申请[citation:2][citation:6]。

关键提示：具体病种目录、起付金额因省市政策差异较大，可拨打参保地医保服务热线12393咨询[citation:1][citation:5]。对未达到病种标准但年度医疗花费巨大的患者，建议保留所有费用票据，系统可能自动触发报销[citation:4][citation:6]。

大病保险包括哪些病可以报销

在生活中，我们难免会遇到一些严重的健康问题，高昂的治疗费用让人头疼。这时，大病保险就像一道安全网，能帮你分担压力。今天，我来用通俗的话讲讲大病保险包括哪些病可以报销。这篇文章会帮你理解核心内容，重点关键词我会用加粗标红的方式突出，这样你一看就明白。

1. 大病保险是什么？ 简单说，大病保险是一种专门针对严重疾病的保险产品。它在你被诊断出特定重大疾病时，一次性给付一笔钱。这笔钱可以用来支付医疗费、药费或日常开销，缓解经济压力。在中国，根据保险政策，大病保险通常由国家医保或商业保险公司提供，覆盖范围在合同中明确规定。买保险前，一定要看清条款，避免误解。

2. 常见的报销病种有哪些？ 大病保险主要报销的是那些治疗费用高的疾病。常见的有这几类：

癌症：这是最常见的覆盖病种，包括肺癌、胃癌、乳腺癌等所有恶性肿瘤。确诊后就能申请报销，帮助支付手术和化疗费。

心脏病：如心肌梗死（俗称心梗）或冠心病手术。这些属于心脑血管疾病范畴，保险金能用于搭桥或支架等治疗。

脑卒中（中风）：指脑部出血或梗死导致的功能障碍。保险公司通常要求严重程度，如偏瘫才触发报销。

肾功能衰竭：包括尿毒症等，需要长期透析或肾移植的情况。肾移植手术费高，保险金刚好用来补偿。

器官移植：除了肾，还包括肝、肺等移植手术，都属于重大疾病范围。

其他常见病种：如瘫痪（严重神经损伤）、多个肢体缺失、晚期肝病、严重烧伤、精神分裂症等。这些是根据保险政策来定的，核心覆盖6-10种核心疾病，有些高端保险扩展到30多种。

3. 保险怎么生效和报销？ 买了大病保险后，不是一病就自动拿钱。首先，要满足免赔额（合同里规定的最低门槛）和等待期（买后一段时间才生效）。通常，被医生诊断出覆盖的疾病后，凭病历和报告向保险公司申请。他们会核实，然后一次性支付保险金。记住，报销金额是固定的（如10万或更高），不根据实际花费调整。

4. 选择保险时要注意什么？ 大病保险虽好，但也不能乱选。一看覆盖病种：清单越全越好，确保常见大病都包括。二看保险政策细节：比如等待期长短或免赔额是否合理。三结合其他报销：如果有国家医保，大病保险可作补充，覆盖医保之外的支出。选定期或终身保险，看你的预算和需求。

总之，大病保险能让咱们在病痛中少担心钱的事。它能报销常见的癌症、心脏病、肾功能衰竭等核心疾病。我建议早点了解这些保险政策，选一份合适的保险来保障自己。身体健康是福，但有这份安全网，生活会更安心！